Vol 8, No 2 (2012)

Cover Page
Articles
World Thyroid day
.

Abstract

В 2009 г. Европейская тиреоидная ассоциация (www.eurothyroid.com) предложила отмечать 25 мая Всемирный день щитовидной железы. Эта инициатива была поддержана на международном тиреоидологическом конгрессе осенью 2012 г. в Париже всеми другими тиреоидными ассоциациями: Американской, Латиноамериканской и ассоциацией Азии и Океании. Всемирный день житовидной железы преследует пять основных целей (http://www.worldthyroidday.com/): 1. Повышение общественной информированности о проблемах, связанных с щитовидной железой (ЩЖ), и об их медико-социальном значении. 2. Повышение информированности о распространенности заболеваний ЩЖ и методах их раннего выявления.3. Пропаганда программ профилактики и образовательных программ в области патологии ЩЖ. 4. Пропаганда современных методов лечения заболеваний ЩЖ. 5. Повышение доступности медицинской помощи в области заболеваний ЩЖ. В первую очередь, Всемирный день щитовидной железы посвящен проблемам пациентов с патологией ЩЖ, по аналогии с днем диабета. Патология ЩЖ значительно распространена в популяции: если суммировать число пациентов, получавших лечение по поводу рака ЩЖ, болезни Грейвса, получающих заместительную терапию гипотиреоза и приплюсовать к ним пациентов с эндокринной орбитопатией, получится внушительная цифра. При разных заболеваниях ЩЖ перед пациентами возникают и постоянно наполняют их жизнь совершенно разные проблемы: от канцерофобии и боязни рецидива рака ЩЖ до выраженных изменений внешности при орбитопатии. Многие пациенты ощущают себя изгоями, теряют работу, испытывают проблемы в личной жизни.
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):4-6
views
The centenary of the first description of Hashimoto's thyroiditis
.

Abstract

История первого описания аутоиммунного тиреоидита (АИТ) – исходно-лимфоматозного зоба – является одним из наиболее интересных этапов в истории изучения заболеваний щитовидной железы (ЩЖ).
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):7-8
views
Neither food nor drug?
.

Abstract

Как известно, Филипп Филиппович Преображенский употреблял исключительно водку, приготовленную Дарьей Петровной в домашних условиях из чистого спирта. И делал это из сугубого опасения непредвиденных добавок: “Бог их знает, чего они туда плеснули. Вы можете сказать, что им придет в голову?” С ним был согласен его ассистент доктор Борменталь: “Все, что угодно”.
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):9-13
views
The use of L-T4 + L-T3 in the treatment of hypothyroidism:guidelines of the European Thyroid Association
.

Abstract

Весной этого года в недавно начавшем издавать- ся European Thyroid Journal вышли впервые состав- ленные и не имеющие пока аналогов рекомендации Европейской тиреоидной ассоциации (ЕТА) по ис- пользованию комбинированной терапии L-T4 + L-T3 в лечении гипотиреоза.
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):14-18
views
Predictors of postoperative hypoparathyroidism after thyroidectomy and methods of treatment
., ., .

Abstract

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) среди всей патологии эндокринной системы занимают второе место после сахарного диабета, поражая в некоторых регионах более четверти населения. С ростом заболеваемости различными формами патологии ЩЖ растет число операций, в том числе и в непрофильных стационарах, что ведет к увеличению частоты послеоперационных осложнений. Одним из специфических осложнений операций на ЩЖ является гипопаратиреоз [6]. Гипопаратиреоз – недостаточность функции околощитовидных желез (ОЩЖ), характеризуется снижением уровня паратгормона (ПТГ) в крови с развитием гипокальциемии и гиперфосфатемии. Наиболее частой причиной гипопаратиреоза является удаление или нарушение кровоснабжения ОЩЖ во время операций на ЩЖ [71, 80]. Хроническая недостаточность ОЩЖ является одной из важнейших проблем клинической эндокринологии [33]. Снижение уровня кальция в крови у больных, оперированных по поводу заболеваний ЩЖ, нередко обусловлено повреждением или удалением ОЩЖ в ходе хирургического вмешательства, а также кровоизлиянием в них или развитием фиброзных процессов в месте операции в отдаленные сроки [3, 22]. Низкий уровень кальция до операции, невозможность визуализировать ОЩЖ во время операции, а также аутотрансплантация ОЩЖ ассоциированы с высоким риском развития гипопаратиреоза после тиреоидэктомии. Кроме того, обширное хирургическое вмешательство и технические трудности, такие как выраженная васкуляризация зоба (в том числе в случае болезни Грейвса – БГ) или необходимость билатерального лигирования нижней щитовидной артерии во время тиреоидэктомии, повышают риск возникновения послеоперационного гипопаратиреоза [51]. Методические подходы и арсенал терапевтических средств далеко не всегда способны обеспечить поддержание стабильного гомеостаза у больных с гипопаратиреозом, а также вызывают ряд побочных эффектов и осложнений (полиорганный кальциноз, катаракта, тетания, заболевания желудочно-кишечного тракта) [9, 11, 15, 16]. Транзиторный и стойкий гипопаратиреоз может приводить к возникновению различных осложнений у пациентов после тиреоидэктомии. Технически хорошо выполненная операция может предотвратить повреждение ОЩЖ [29]. Подход к лечению послеоперационного гипопаратиреоза основывается на выявлении пациентов из группы высокого риска еще на дооперационном этапе. Необходимо планирование операции в соответствии с этим риском с использованием таких технологий, как аутотрансплантация и криоконсервация ОЩЖ для предотвращения, а в дальнейшем и лечения гипопаратиреоза. Выявление ранних предикторов гипопаратиреоза позволяет осуществить правильный подход к лечению, а также продолженное амбулаторное наблюдение больного со стойким гипопаратиреозом. Такой подход позволяет предотвратить заболевания, связанные с гипопаратиреозом, и осложнения, ассоциированные с длительной терапией [5, 51].
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):20-30
views
News of thyroidology
.

Abstract

Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):31-38
views
Infringement of cytokines regulation and morphological changes of thyroid gland in Wistar rats with experimental thyrotoxicosis
., ., .

Abstract

In view of abundance of autoimmune diseases of thyroid gland, Graves’ Disease in particular, the role of immune regulation and the possibility of controlling it by estimating the function of regulatory T-limphocytes are important questions today. Available for practical estimation of T- and B-lymphocytes tolerance disorder in GBD are serum levels of Th1- and Th2- marker cytokines. Experimental thyrotoxicosis in Wistar rats showed significant increase in serum Il-1α, IFN-γ and Il-10 depending on the increase of thyroid hormones, as well as significant changes in correlation between pro- and anti-inflammatory cytokines with the shift towards Th1-marker cytokines in supernatant thyroid glands of the animals with thyrotoxicosis. Are found out also changes of proliferative activity thyrocytes with change of average diameter of follicles of a thyroid gland.
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):39-42
views
Th1/Th2 cytokine production and reception features in Graves' disease
., ., ., ., ., ., .

Abstract

Cytokines and their receptors belong to a significant role in the initiation and the subsequent course and outcome of autoimmune thyroid disease. Interleukin-2 (IL-2), interleukin-4 (IL-4) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α)-cytokines, which have a multifaceted impact on the various stages of the immune response: the development of inflammatory response, cell proliferation, antibody and acute phase proteins synthesis. Pre-existing pattern of development of autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis) and Graves' disease (GD) as a state with two opposite positions of the predominant profile of Th1/Th2-lymphocyte activation. The study evaluated the cytokine production by Th1- and Th2-lymphocytes in patients with GD, assessment of lymphocyte receptor system and identified lymphocytes subpopulation in patients with BG, and the impact on the functional state of thyroid gland. It was shown that the immunoregulatory cytokines as Th1(IL2)- and Th2(IL-4)-helper lymphocytes are involved in the immune mechanism of BG. The level of IL-2, IL4, and TNF-α, and the number complementary lymphocyte receptors were not significantly changed in euthyroid or hyperthyroid GD patient. Nevertheless, there are strong correla! tions between production of immunoregulatory cytokines (IL-2, IL-4) with the functional state of the thyroid gland and increase of its volume in GD patient, what confirms the “functional synergies” of these cytokines in autoimmune inflammation in the GD.
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):43-49
views
Epidemiological evaluation of iodine deficiencyand thyroid disorders in the megalopolis of western Siberia in 1995–2010
., ., ., ., .

Abstract

Purpose: to analyze iodine sufficiency and to evaluate thyroid structural and functional status in Novosibirsk citizens for the 1995–2010 periods.Methods and materials. Thyroid structural and functional status, as well as iodine deficiency, were evaluated in Novosibirsk population of adults and adolescents within the international projects MONIСA (1994–1995) and HAPIEE (2004–2005) and cross-sectional populational screening of random representative sample of school students. Results. In 1994–1995 iodine deficiency (mainly minor or moderate) was revealed at 83% of adult Novosibirsk citizens at age 25–34. Median urinary iodine concentration was 47 μg/l. In adolescent population subclinical hypothyreosis was initially revealed in 1,5%. Another 1,5% of adolescents had initially diagnosed subclinical hyperthyreosis. In 2005 median urinary iodine concentration in adult (45–69 years old) was 107 μg/l. Among all urine samples median urinary iodine concentration of more than 100 μg/l (100–360 μg/l) was revealed in 54%, 13% had median urinary iodine concentration less than 50 μg/l. During the period 2009–2010 median urinary iodine concentration in adolescents (14–17 years old) was 93 μg/l. Among all urine samples median urinary iodine concentration of more than 100 μg/l (100–360 μg/l) was revealed in 39%, 7% had median urinary iodine concentration less than 50 μg/l. According to the above mentioned results mass iodine deficiency preventive actions lead to the increase of urinary iodine concentration in Siberian. However to the moment iodine deficiency in Novosibirsk is still exists. Persistent community oriented measures are necessary for the prevention of iodine deficiency.
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):50-54
views
Central lymphadenectomy for thyroid cancer
., ., .

Abstract

The experience of the central performance of lymphadenectomy (TSLA) with primary thyroid cancer in 224 patients. All patients were divided into groups based on preoperative and intraoperative diagnosis of thyroid cancer and the vol- ume of operational benefits. Taking into account the frequency of metastasis to lymph nodes VI level TSLA should be performed in all patients with primary thyroid cancer regardless of the incidence of the primary tumor
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):55-58
views
The change of character of a passing of a Grave’s disease in St. Petersburg from 1970 till 2010
., ., ., ., ., .

Abstract

The first time the assessment of an iodine status of St. Petersburg was carried out in 1999 by the staff of faculty therapy of Saint-Petersburg State Medical University named after academician I.P Pavlov. The median urinary iodine concentration was 105 mkg/l. In 2010 the iodine status of St. Petersburg was carried out again: the median urinary iodine concentration was significantly higher – 148 mkg/l. In this regard it was reasonable to carry out comparison of indicators of a iodine status St. Petersburg and the features of a course of a Grave’s disease before the beginning of actions for elimination of iodine deficiency (till 1999) and during active of iodine prophylaxis. There were 310 patients with a Grave’s disease, they were diagnosed during the period from 1970 to 2010. From 1980 to 2010 the number of remissions of a disease gradually decreased: till 1990 the number of remissions was 21.7% whereas from2006 to 2011 the remissions were noted at 3.9% of patients with a diffuse toxic goiter. The group of patients with disease recurrence was separately analysed. Till 1990 among the patients with recurrence of a disease developed in 207.00 ± 35.18 months, in the group of the diseased in 1990–1995 – in 73.00 ± 13.95 months, in the group among the diseased in 1996–2000 – in 22.86 ± 3.46 months, in the group 2001–2005 – in 28.59 ± 5.19 month, and in 2006–2011 – in 7.75 ± 1.21 months.The carried-out research showed that for the last 20 years the essential change of character of a course of a Grave’s disease noted. It is possible to suppose that the revealed features, most likely are connected with the change of a iodine status of the region.
Clinical and experimental thyroidology. 2012;8(2):59-63
views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies