Vol 6, No 2 (2010)

Cover Page
Articles
Zamestitel'naya terapiya gipotireoza: nereshennye problemy ili predrassudki proshlogo(klinicheskoe esse)
.

Abstract

Заместительная терапия гипотиреоза была и остается краеугольной проблемой тиреоидологии. Так или иначе, от нее зависят подходы к лечению большинства заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), при этом не только самого гипотиреоза, но и многих других, таких как болезнь Грейвса (БГ), рак ЩЖ (РЩЖ) и т. д. Именно отсутствие современных синтетических препаратов левотироксина (L-T4) и, что возможно еще более важно, современных методов оценки функции ЩЖ, в частности точного определения уровня ТТГ, предопределило в начале и середине прошлого века органосохраняющую концепцию хирургического лечения заболеваний ЩЖ. Многие другие подходы того периода, справедливые для своего времени, продолжили свою жизнь и сейчас, в совершенно другой технологической эпохе, к сожалению, превратившись в предрассудки.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):3-10
views
O nauke vtoroy svezhesti
.

Abstract

Редколлегия журнала “Клиническая и экспериментальная тиреоидология” согласилась сделать меня колумнистом. Для этого раздела я заранее заготовил название “ De Gustibus ” (начало известной фразы “De gustibus non est disputandum” в пер. с лат. – “О вкусах не спорят”). Скажу прямо, название это я позаимствовал у кулинарной колонки одного журнала. Думаю, однако, что к ресторанной критике я обращусь только после того, как исчерпаю остальные возможные темы. От крылатой фразы я взял только первую часть “О вкусах...”, так как хотел бы видеть эту колонку дискуссионной, обсуждая в ней свои и чужие мнения, идеи и пристрастия (по большей части, субъективные). Хорошо, что в последнее время в прессе стали более активно обсуждать состояние науки в России, но печальнее другое: наука в, казалось бы, научных учреждениях (на кафедрах и в НИИ) все чаще стала заменяться откровенной псевдонаукой в разных ее вариациях. Псевдонаука начинается с псевдообразования. Экономические преобразования последних двух десятилетий породили высокий спрос на диплом высшей школы и соответствующее предложение. В 1995 г. в 762 российских вузах учились 2,8 млн студентов. В 2000-м в 965 университетах и академиях учились или создавали видимость обучения уже 4,7 млн студентов, а в прошлом году вузов насчитывалось более 1100, а студентов почти 7,5 млн. Особенно быстро, с 850 тыс. до 3,4 млн, выросло число студентов, получающих заочное образование, которое получило модный титул “дистанционное”. Хотя врачебной профессии еще пока не учат через интернет, качество нашей профессии в последние годы заметно снизилось, что не может не вызывать большой тревоги.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):11-12
views
Diagnostics and treatment of non-toxic goiter: the place of combined therapy with iodine and levothyroxine
.

Abstract

Диффузный эутиреоидный зоб (ДЭЗ) остается одним из наиболее частых заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в регионах, где не налажена эффективная массовая йодная профилактика. По данным Эндокринологического научного центра (ЭНЦ) [1] Минздравсоцразвития распространенность ДЭЗ среди детей школьного возраста в различных регионах РФ составляет в среднем 41%, варьируя от 5,2 до 70%. Несмотря на некоторые противоречия в экстраполяции эпидемиологических нормативов тиреоидного объема у детей в клиническую практику и отсутствие длительных проспективных исследований катамнеза зоба, выявленного в детском возрасте, ситуация с распространенностью зоба у взрослых вряд ли существенно лучше. Более того, в соответствии с известными этапами патоморфоза эутиреоидного зоба (ЭЗ) [3] у взрослых в йододефицитных регионах следует ожидать высокую распространенность многоузлового зоба и функциональной автономии ЩЖ. Таким образом, проблема лечения ЭЗ, которой были посвящены многие публикации, в том числе и автора этой статьи [2], остается весьма актуальной. В этой статье хотелось бы прицельно обсудить различные методы консервативной терапии ЭЗ и проблемы послеоперационной профилактики рецидива узлового и многоузлового зоба.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):13-23
views
Treatment of differentiated thyroid cancer: cureunt statement of the problem
., .

Abstract

Дифференцированный рак щитовидной железы(РЩЖ) составляет 90–95% тиреоидного рака и около 1% от всех злокачественных опухолей человека. Среди узловых образований ЩЖ рак выявляется в 4,7–5,0% наблюдений, при этом в детском и подростковом возрасте – в 52,1%. Заболеваемость варьирует от 0,5 до 10,0 новых случаев на 100 000 населения в год.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):24-33
views
Novosti mirovoy tireoidologii
.

Abstract

Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):34-39
views
The results of population neonatal screening for congenital hypothyroidism reflect the effect of iodine prophylaxes in Belarus
., ., .

Abstract

Primary congenital hypothyroidism (CH) is the most common neonatal metabolic disorder and before the introduction of neonatal screening programs it was one of the most frequent causes of mental retardation. CH has the incidence of about 1:3000 newborns in different populations. In Belarus the population neonatal screening for CH has been performing since 1991. By the beginning of 2010 1320580 newborns were screened, and 201 cases of CH were diagnosed. The frequency of CH was estimated as 1:6570. The most common cause of CH in Belarus is thyroid hypoplasia. Neonatal thyroid stimulating hormone (TSH) level is a sensitive marker of iodine deficiency, so the neonatal screening results can be used for monitoring the population iodine prophylaxes programs. In 90-th, the primary positive rate in neonatal screening for CH was 0.65–5.2% for different regions of Belarus with cut-off level of 25 mIU/L. TSH level >5 mIU/L was noticed in 50% of screened newborns. In the 21-th century the number of primary positives diminished to 0.01–0.02% with cut-off level of 15 mIU/L. TSH level >5 mIU/L is noticed in 8.9% of screened newborns. The results of population neonatal screening for CH reflect the effectiveness of iodine prophylaxes programs run in Belarus in the 21-th century.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):40-45
views
Polymorphism Glu389Arg of β1-adrenoreceptor gene and cardiovascular complications of hyperthyroidism
., ., .

Abstract

Gly389Arg polymorphism β1-adrenoreceptors can influence the cardio-vascular prognosis. Human heart β1-adrenoreceptors perform a crucial role in mediating the cardiostimulant effects of norepinephrine. Understanding the significance of Gly389Arg polymorphism in the human heart is beginning to emerge, but not in adult patients with thyrotoxicosis. We've studied the Gly389Arg polymorphism of β1-adrenoreceptors gene in relation to Echo-cardiography parameters in 136 normotensive patients with a thyrotoxicosis without any CVD. Echo-CG was performed according to standard protocol before and during the thyreostatic treatment. The genotype distribution was as following: Gly/Gly – 25% (1 group (1 gr.)), Arg/Gly – 75% (2 group (2 gr.), Arg/Arg – 0%. There was significant difference between 1 and 2 gr. by relative left ventricle wall thickness, left ventricular mass index, isovolumic relaxation time, Е/А ratio. The frequency of diastolic dysfunction (DD) was in gr. 1–10%, in gr. 2–30%, р <0.001. After treatment during a year this damages were saved. These data demonstrate, that Gly/Gly genotype of β1-adrenoreceptors gene can have cardioprotective effect leading to less of LV hypertrophy and diastolic dysfunction in patients with thyrotoxicosis.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):46-50
views
The condition of thyroid gland in patients with chronic renal failure on a long-term hemodialysis
., ., .

Abstract

To lean the condition of thyroid gland and thyroid function in patients with chronic renal failure on a hemodialysis. A total of 234 patients (105 males and 129 females) with chronic renal failure who are being treated by a long-term hemodialysis from 1 to 167 months, living in different city of Eastern Siberia were examined. All patients included in the study have ultrasonografic scan of thyroid. Free thyroid hormones, thyrotropin and thyroid peroxidase antibodies blood levels were determined. Among the examined cases in 60 (25.4%) was diagnosed thyroid disease (autoimmune thyroiditis without dysfunction, subclinical hypothyroidism, nontoxic diffuse or nodular goiter) for the first time. In 102 (43.6%) of cases the thyroid disease has not revealed, in 39 (16.7%) euthyroid sick syndrome type 1 or 2 was determined.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):51-56
views
Thyroid function in girls with menstrual disturbances in iodine-deficiency region
., ., ., .

Abstract

The estimate the functional state of the female adolescent thyroid with menstrual cycle disorder, living in the iodine deficiency regions, 130 female adolescents with irregular menstrual cycle were examined. Hypothyroidism incidence (in them) was 16.9%. In addition we considered TSH range 2.5–4.0 mU/l (highly normal TSH level) the extent of which was 12.3%. High extent of antibody carriage to the thyroid (31.3%) in girls with irregular menses, having high blood TSH level. There were no statistical differences between the structure of menstrual dysfunction and menstrual duration depending on thyroid function (p = 0.2383, respectively), as well as the average values of estradiol levels depending on TSH level (p = 0.3213). Thus, the influence of highly normal TSH on menstrual function development in female adolescents.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):57-61
views
Quality of life in patients with hypothyroidism
., ., ., ., .

Abstract

To assess the quality of life of patients with hypothyroidism and to compare with the QoL of patients with nodular goiter and people without thyroid disease. Thirty patients with compensated primary hypothyroidism (aged from 25 to 55 years), 28 patients with nodular (multinodular) euthyroid goiter of the same age not receiving levothyroxine, and 30 healthy people. The scores for the Short-Form 36 (SF-36) and Beck Depression Inventory Scale were analyzed. Almost all scales of the questionnaire SF-36 (except for general health and role emotional functioning) in patients with compensated hypothyroidism were significantly lower (p < 0.05), than in healthy people. While comparing QoL in patients with hypothyroidism with QoL in patients with nodular goiter the rates of role physical functioning (p = 0.042), vitality (p = 0.015), social functioning (p = 0.0) and psychological health (p = 0.021) of patients with hypothyroidism were significantly less compared with patients with euthyroid goiter. In assessing the severity of depression revealed that the value on a scale of depression in patients with compensated hypothyroidism was significantly higher compared with the results of patients with nodular goiter and healthy individuals (p = 0.014). Conclusion: In patients with compensated hypothyroidism in almost all parameters the quality of life worse than in people without thyroid disease, and on many scales (role physical functioning, vitality, social functioning and psychological health) is worse than in patients with euthy-roid goiter. Severity of depression in patients with compensated hypothyroidism is higher compared to patients with nodular goiter and healthy people, which may be one of the reasons for the decrease of quality of life of these patients.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):62-67
views
Pis'ma v redaktsiyuOtzyv na stat'yu “Dopolnitel'nye vozmozhnosti terapii diffuznogo eutireoidnogo zoba u vzroslykh patsientov v regione legkogo yodnogo defitsita i antropogennogo zagryazneniya”
.

Abstract

Целью проведенной авторами работы было по возможности усложнить и сделать более затратной сравнительную простую с точки зрения клинициста задачу – лечение диффузного эутиреоидного зоба (ДЭЗ) у взрослых.
Clinical and experimental thyroidology. 2010;6(2):68-69
views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies