Vol 5, No 3 (2009)

Articles
Po materialam klinicheskikh rekomendatsiy Amerikanskoy tireoidnoy assotsiatsii po medullyarnomu raku shchitovidnoy zhelezy
., ., ., ., ., .

Abstract

Наследственный и спорадический медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) – редко встречающееся и сложное для лечения злокачественное новообразование. Эксперты Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) разработали специальные клинические рекомендации по МРЩЖ, объединив различные литературные данные, анализируя их с позиции доказательной медицины, клинического опыта и знаний специалистов экспертной группы.
Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(3):3-36
views
Thyroid and the Heart
., .

Abstract

The cardiovascular signs and symptoms of thyroid disease are some of the most clinically relevant findings that accompany both hyperthyroidism and hypothyroidism. On the basis of the understanding of the mechanisms of thyroid hormone action on the heart and cardiovascular system, it is possible to explain the changes in cardiac output, cardiac contractility, blood pressure and rhythm disturbances that result from thyroid dysfunction. In the present review will integrate what is known about the mechanisms of thyroid hormone action on the heart and the alterations in thyroid hormone metabolism that accompany chronic congestive heart failure.
Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(3):37-42
views
Novosti mirovoy tireoidologii
.

Abstract

Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(3):43-47
views
Vpered v proshloe, ili Komu meshayut normativy ob\"ema shchitovidnoy zhelezy v detskoy tireoidologii
., ., .

Abstract

Трудно оставить без внимания весьма претенциозную статью А.В. Кияева “Нужны ли нормативы тиреоидного объема у детей в клинической практике” (КЭТ. 2009. Т. 5. № 1).Озабоченность автора проблемой диагностики тиреоидной патологии в целом понятна. Ссылки на историю вопроса (способ определения объема щитовидной железы методом УЗИ), упоминание о патогенезе йододефицитного зоба и естественном патоморфозе зобной трансформации в условиях йодной недостаточности, вероятно, должны убедить коллег в том, что статья принадлежит специалисту, хорошо знающему проблему эндемического зоба. Однако на этой вступительной части статьи смысловые сентенции заканчиваются, и начинаются пространные рассуждения, значение которых не совсем понятно. Итак, по порядку...
Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(3):48-49
views
Proshloe ne vernut', ili Chto budet s detskoy tireoidologiey bez normativov ob\"ema shchitovidnoy zhelezy
.

Abstract

В первую очередь хотелось бы выразить признательность профессору Т.Е. Таранушенко и соавт. за проявленное внимание к статье, в которой представлена моя личная позиция, базирующаяся на десятилетнем опыте практически ежедневного проведения УЗИ ЩЖ у детей и подростков. Кроме того, благодарю оппонентов за ценные замечания по поводу пространности моих рассуждений, которые позволили сконцентрироваться и логично (я надеюсь) изложить суть обсуждаемой проблемы.
Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(3):50-51
views
Iron Deficiency Anemia and Iodine Prophylaxis in Pregnant Women
., ., ., ., ., ., ., .

Abstract

The aim of this study was estimate the influence of Iron Deficiency Anemia (IDA) on efficiency of the iodine prophylaxis for pregnant women, and also to offer the optimal levels of daily iodine intake during pregnancy and lactation. Materials and methods: serum thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxin (fT4), AT-TPO concentrations, urine excretion of iodine, levels of hemoglobin (Hb), hematocrit (Ht), red blood cell (RBC), mean corpuscular hemoglobin (MCH), serum iron levels and serum ferritin were measured. The volume of thyroid gland was defined by ultrasonography. The pregnant women were divided into two groups: Group 1 (n = 111) – KI (200 micro# grams/day) and Group 2 (n = 109) – KI (300 micrograms/day). Results: Median urinary iodine was 140,8 μg/l. During pregnancy there was an authentic rising of a median urinary iodine to 259,6 μg/l in group 2 (p = 0,0000) and in group 1 the iodine excretion in urine was more low than at a stage of screening and has compounded 96,9 μg/l (p = 0,002). During lactation there was an insufficient concentration of iodide in urine in group 1 and in group 2 there were normal indexes of a median urinary iodine – 88,6 and 123,2μg/l in groups 1st and 2nd accordingly (p = 0,004). In the third trimester 21,5% of women had a latent deficiency of iron. Authentic correlation between indexes of an iron deficiency anemia and iodine deficiency has not been detected. Conclusion: The median level of urinary iodine indicate optimal iodine nutrition during pregnancy and lactation and the requirement of iodine is at least 300 μg/day. In our research the negative influence of iron deficiency anemia on the efficiency of iodine prophylaxis during pregnancy has not been detected.
Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(3):52-62
views
Thyroid Gland in Patients with Rheumatoid Arthritis
., ., ., ., .

Abstract

The purpose of our study was to investigate the main parameters of thyroid status in patients with rheumatoid arthritis (RA), as well as particularities of course of this disease depending on of thyroid gland function disorder. Materials and methods. 52 women with RA were examined. The first group consisted of 11 women with subclinical and manifestive hypothyroidism the second one 41 women without thyroid gland function disorder. The group comparison was conducted on main indexes of thyroid gland condition the hormon level, AT-TPO, ultrasonic data, as well as clinical and laboratory RA data. Results. In women with hypothyroidism the systemic manifestations of RA were more often truely diagnosed; DAS28 indexes, ESR, the number ot swollen joints were higher. The high level ot AT-TPO was diagnosed in 54,55% – I group and in 31,7% – II group TTG level was really less in patients receiving synthetic glycocorticoids. Small thyroid gland volume was diagnosed in 23,07% of examined patients. The thyroid gland status indexes in them did not differ from patients with normal thyroid gland volume. Reliable increasing of the peripheral resistance index was revealed in lower thyroid artery according to the ultrasonic study data under the reduced thyroid gland size. Conclusions. High incidence of hypothyroidism and AT-TPO carriage in RA was revealed. Hypothyroidism development is accompanied by high clinic-laboratory RA activity. The reduction of the thyroid gland volumes in RA is possibly stipulated not only by autoimmunal pathology, but also chronic ischemia of the organ in the conditions of immune-complex vasculitis and early atherosclerosis. The TTG level in patients with RA is defined not only by pathology of the thyroid gland, but glycocorticoid therapy as well.
Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(3):63-67
views
Metformin i kontsentratsiya tireotropina v krovi
.

Abstract

Глубокоуважаемый главный редактор!Поскольку письмо д-ра Ж.Е. Белой [1] является, если не считать комментария проф. Г.А. Мельниченко [3], первым откликом на нашу публикацию, посвященную модификации уровня ТТГ под влиянием метформина у больных, получающих тироксин [2], и поскольку это письмо затрагивает некоторые вопросы, заслуживающие обсуждения, мы посчитали оправданным в целях краткости изложения привести следующую таблицу (см. ниже). На основании сведений, содержащихся в ней, можно, не останавливаясь на некоторых других моментах, прийти к выводу о том, что: 1) сам метформин при эутиреозе при отсутствии лечения тироксином на уровень ТТГ в крови не влияет [5, 6, 8]; 2) истинное (решающее) значение наличия сахарного диабета, инсулинорезистентности, дислипидемии или гипотиреоза остается не вполне ясным [3, 6, 7, 10]; 3) пороговая концепция (влияние метформина на чувствительность гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы к тироксину) с учетом имеющихся данных представляется к настоящему моменту более оправданной, чем прямое действие препарата на секрецию ТТГ [6–8]. В заключение следует согласиться с автором письма [1] о необходимости продолжения исследований в данном направлении. Продолжая эту работу и концентрируясь вокруг модификации способности тироксина подавлять секрецию ТТГ у больных раком щитовидной железы, мы обращаем внимание на то, что метформин в предварительных наблюдениях зарекомендовал себя благоприятным образом не только при раке молочной, но и щитовидной железы [4, 9], и на то, что, как уже отмечалось ранее [3], в процесс может быть вовлечен и эстрогенный компонент.
Clinical and experimental thyroidology. 2009;5(3):68-69
views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies