Vol 9, No 4 (2013)

Articles
De Gustibus. Back to the Future
., ., .

Abstract

Эта колонка необычна в силу по крайней мере двух обстоятельств: впервые у нее несколько авторов и поговорим мы в ней об успехах программы профилактики йодного дефицита в Беларуси, достигнутых в прошлое десятилетие. Успехах, которые могли бы быть, но по многим причинам так и не были достигнуты в России... О белорусском прошлом и настоящем как о полезном для нашего возможного будущего опыте. Весть о том, что в Государственную Думу в конце 2013 г. был внесен законопроект “О йодировании пищевой поваренной соли в Российской Федерации”, вновь всколыхнула волну дискуссий как на профессиональном, так и на обывательском уровне о том, что давно уже стало свершившимся фактом в союзной с Российской Федерацией Республике Беларусь. Для того, чтобы оценить положительные эффекты массового йодирования соли и развеять многие тревоги и сомнения, не обязательно рыться в литературе и ставить новые эксперименты. Достаточно просто поговорить по-соседски со старыми друзьями.
Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(4):4-9
views
Guideline of the European Thyroid Association: Management of Subclinical Hypothyroidism
.

Abstract

Европейская Тиреоидная ассоциация (ETA, www.eurothyroid.com) в последние годы стала активно заниматься созданием и публикацией клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). К слову, раньше ЕТА, в отличие от ее американских сестер, выпускавших и обновлявших по 3-4 рекомендации в год, особого внимания этому не уделяла. Сейчас же только в разработке постоянно находятся 2-3 документа, которые вывешены на сайте ассоциации, и всем ее членам предлагается критиковать их предварительные версии. На сей раз перед нами рекомендации по диагностике и лечению субклинического гипотиреоза (СГ), которые бы хотелось представить и обсудить. Pearce, Brabant G, Duntas L, Monzani F, Peeters R, Razvi S, Wemeau J1L. 2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism. Eur Thyroid J 2013;2:2151-228.
Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(4):10-14
views
Hypothyroidism due to Cranial and Craniospinal Irradiation
., ., ., ., .

Abstract

Благодаря успехам современной онкологии общая пятилетняя выживаемость при онкологических заболеваниях у детей и подростков составляет в целом 75% [4]. Большой вклад в эти достижения привнесло применение лучевой терапии (ЛТ) в составе комплексного лечения таких заболеваний как медуллобластомы (краниоспинальное облучение (КСО)), лимфома Ходжкина (локальное облучение). Следует отметить, что применение комплексного подхода позволило значительно улучшить выживаемость и прогноз у этих больных, однако столь агрессивная тактика ведет впоследствии к развитию серьезных хронических заболеваний. Более 62% пациентов, получавших в детстве лечение по поводу злокачественного новообразования, имеют какие-либо хронические заболевания, причем эндокринные нарушения являются одними из наиболее часто выявляемых проблем (от 20 до 50%) [9]. Нарушения функции и структуры щитовидной железы (ЩЖ), такие как гипотиреоз, тиреотоксикоз, узловые образования и рак, выявляются у пациентов после облучения области шеи значительно чаще, чем в общей популяции. Наиболее распространенным и изученным осложнением является гипотиреоз, распространенность которого колеблется от 19 до 66% [15, 25, 20]. Попытка разобраться в природе происходящих изменений, разработать эффективные методы профилактики привела к появлению ряда работ по более углубленному изучению патогенеза повреждающего воздействия ионизирующего облучения на ЩЖ. Однако до сих пор эта проблема остается плохо изученной, большинство заключений сделано на основании клинических наблюдений и лишь малая доля - на основании исследований на экспериментальных животных.
Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(4):15-19
views
News of Thyroidology
., ., .

Abstract

Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(4):20-26
views
The State and Interactions of the System of Cytokines in Autoimmune Thyrotoxicosis
., .

Abstract

One of the key, as well as regulatory, roles in immune response is given to the system of cytokines. The change in the content of serum opposite’s cytokines in GD is dynamic. The beginning of autoimmune thyrotoxicosis shows the largest amounts of cytokines - IL-1α and IL-1β, IFN-γ, IL-17, TGF-β and IL-10. It has been proved that there is a direct correlation dependence of the degree of the severity of the autoimmune thyrotoxicosis on the content of proinflammatory (IL-1α and IL-1β, IFN-γ, IL-17) and anti-inflammatory TGF-β, IL-10 cytokines in the patient’s blood serum, as well as on the production of anti-receptive thyroid autoantibodies. The benefits of study indexed that, long-term Thiamazole treatment in generally accepted standard doses demonstrates significant reduction of cytokine volume. It has also made it possible to work out the algorithm of the development of autoimmune thyrotoxicosis recurrence.
Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(4):27-30
views
Fine Needle Aspiration Biopsy of Thyroid Nodules: Diagnostic Value, Technical Aspects, Analysis of Results
., ., ., ., ., ., ., ., ., ., ., ., ., ., .

Abstract

The goal of the study was to determine diagnostic value of fine needle aspiration biopsy (FNAB) in detection of malignant thyroid tumors based on retrospective analyses of 40696 FNAB of patients with thyroid nodules. Results. Comparison of the results of FNAB with postoperative histological examination data from 3004 patients revealed that the rate of false positive cytopathological results was 1.2% and the rate of false negative results was 1.8%. The sensitivity reached 99.67%. The specificity of FNAB when taking into account follicular lesions dropped to 16.29%, while leaving follicular lesions - 94.29%. Cytological results of 49609 FNAB of patients with thyroid nodules according to Bethesda system were arranged as follows: noninformative results - 8%, benign nodules - 81.9% (colloid nodules - 71.6%, autoimmune thyroiditis - 10.2%, subacute thyroiditis and others - 0.02%), follicular lesions - 7.2% (follicular neoplasm - 7.1%, follicular lesion of indeterminate value - 0.1%), suspicious for malignancy - 0.02%, malignant tumor - 3%, among the latter papillary carcinoma - 93%. Malignant tumors, according to postoperative histological examination, were detected among the group with cytological diagnosis “follicular neoplasm” in 16.3% of cases. After performing FNAB of regional lymph nodes with suspicious ultrasound signs the metastases of papillary carcinoma were revealed in 24.6% of cases. Application of FNAB in clinical practice at our Center to all patients with thyroid nodules of 1 cm in size and larger resulted in increment of thyroid operations for oncological indications from 12.5% in 2004 to 53% in 2012. Conclusion. FNAB under ultrasound control is the most informative differential method for thyroid diseases, permitting to reveal primary and metastatic thyroid lesions. FNAB allow to evade nonobligatory diagnostic operations in many patients.
Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(4):31-38
views
Family History of Autoimmune Thyroid Disease
., ., ., .

Abstract

The aim of this study was estimate the clinical characteristics of Graves' disease (GD) and Hashimoto's thyroiditis (HT) in first@degree relatives of persons in families with autoimmune thyroid diseases (AITD). Patients: Eighty one patients with AITD of 40 families, mean age (+/@s.d.) 41.9 ± 1.8; range 18-73 years. In 10 families (25%) AITD traced among siblings, whose average age was 33.6 ± 3.5 years, 29 families (72.5%) - of two generations (parent@ descendant) 57.4 ± 1.6 and 32.2 ± 1.5 years, p = 0.001, respectively. In one family (2.5%) the disease was traced in both parents and their offspring. Results. Among patients with a positive family history for AITD is dominated by a pair of parent - descendant with a diagnosis of hypothyroidism (55%). Preliminary evidence of genetic anticipation in GD and HT. Patients with a family history of AITD ill of GD and HT to 50 years (84%), half - up to 30 years (47%). In familial forms of GD, a decrease in compensated patients for two generations. Among parents and descendant with hypothyroidism, there is a low percentage of persons over the medical euthyroidism (42%).
Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(4):39-45
views
Glomerular Filtration Rate and Interleukin-8 Level in Patients with Graves' Disease
., ., ., .

Abstract

In patients with various diseases with kidney’s involvement, there was a significant increase of IL-8 urine concentration. In chronic pyelonephritis increase of urine IL-8 have been suggested as an indicator of active renal fibrogenesis. Thyroid hormones affect the kidneys through various mechanisms. The most exact indicator of renal function now is the glomerular filtration rate (GRF). Aim. To study the GFR and IL-8 levels in patients with Graves' disease. Results. The study included 95 patients with Graves' disease in the decompensated thyrotoxicosis stage. GFR above 120 ml/min occurred in 37.9% of patients; 90-120 ml/min - in 40%; below 90 ml/min - in 22.1%. Reduction GFR below 60 ml/min weren’t observed. There is a direct correlation between GFR and triiodothyronine (T3) level (r s = 0.45; p = 0.001), the inverse correlation between GFR and IL-8 level (r s = -0.53; p = 0.037). Conclusion. In patients with Graves' disease detected correlation between T3 level and GFR increase. While GFR reduced it was recorded the IL-8 elevation in serum.
Clinical and experimental thyroidology. 2013;9(4):46-51
views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies